导致复发性阿弗他溃疡发病因素有那些?

1. 免疫因素 细胞免疫功能的下降和T淋巴细胞亚群失衡。

RAU免疫学病因的研究以细胞免疫为主。患者存在细胞免疫功能的下降和T淋巴细胞亚群失衡。RAU患者的免疫球蛋白、补体成分可正常。γ球蛋白可不足，外周血中出现循环免疫复合物(CIC)抗体依赖性杀伤细胞有增加。免疫荧光法研究显示RAU切片标本的棘细胞胞质中可能存在自身抗原、有基底膜荧光效应或血液循环中存在抗口腔黏膜抗体。但作为自身免疫性疾病普遍存在的抗核抗体却未能找到。说明体液免疫和自身免疫反应只是RAU发病的可能因素之一。

2. 遗传因素 复发性阿弗他溃疡有明显的家族遗传倾向。

对RAU的单基因遗传、多基因遗传、遗传标记物和遗传物质的研究表明，RAU的发病有遗传倾向。例如采用家族系谱分析法已经发现家族性发病证据,但没有找到性连锁遗传等单基因遗传的证据。又如有人对RAU患者血液中的HLA基因产物——HLA抗原的研究表明，溃疡前期HLA-I、Ⅱ类抗原只存在于基底细胞层,溃疡期大量出现于整个上皮层,愈·合后HLA大大减少，其规律与T淋巴细胞亚群CD8+ Tc的变化完全吻合，说明CD8+ Tc对上皮的破坏与遗传标记物HLA基因产生的调控有极其密切的关系。

微核是染色体断片在细胞分裂过程中形成的一种核外遗传物质。研究发现RAU患者微核率较正常人高，且与溃疡数目有一定关系,说明染色体不稳定性结构和DNA修复缺损可能是遗传获得方式,对RAU发病有影响。

3.系统性疾病因素 临床实践经验和流行病学调查均发现RAU与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝胆疾病及由寄生虫引起的各种消化道疾病或功能紊乱密切相关。

4.感染因素 例如L型链球菌、幽门螺杆菌、腺病毒、巨细胞病毒、单纯疱·疹病毒、乳头状病毒等感染

尽管在RAU患者的病损部位发现了一些感染证据，例如L型链球菌、幽门螺杆菌、腺病毒、巨细胞病毒、单纯疱·疹病毒、乳头状病毒等,但大多数学者认为，这些感染是原发病因还是继发现象值得进一步探讨，因此感染是否作为RAU的发病因素或RAU是否属于感染性疾病目前仍有争议。

5.环境因素 生活、工作环境引起的心理反应、内分泌失调、营养失衡以及各种生活习惯、食品添加剂均可导致复发性阿弗他溃疡的发生。

随着医学模式转化，对RAU患者的心理环境生活工作环境和社会环境等的研究逐渐重视。相应的研究结果表明RAU患者的行为类型、生活事件和工作环境引起的心理反应、食品添加剂和营养失衡以及生活节奏和生活习惯等环境和社会因素均与RAU的发生有一定的关系。

6.其他因素 超氧化物歧化酶活性下降(超氧化物歧化酶别名肝蛋白，是一种源于生命体的活性物质，能消除生物体在新陈代谢过程中产生的有害物质。)、微循环障碍、机械创伤、放射线高能辐射……