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口腔黏膜疾病不简单,看看都有那些病症

来源:成都平安医院 点击数196 更新日期:2023-06-02

口腔黏膜病在生活中较为常见,其症状和危害也是各不相同的。有症状危害较轻的复发性口腔溃疡唇炎、舌炎、口角炎等,也有严重到危害生命的口腔白斑和干燥综合症等。俗话说“病从口入”,口腔和我们的健康息息相关,生活中我们更应该了解口腔黏膜疾病的症状种类,避免忽略病情给我们带来不必要的伤害。

一、常见口腔黏膜病

口腔白斑

临床表现:

白斑可发生在口腔各部位黏膜,以颊、舌黏膜最为多见。男性较为多发,男与女之比为13.5∶1 。白斑为灰白色或乳白色斑块,边界清楚,与黏膜平齐或略为高起,舌舔时有粗涩感。根据临床表现可分为均质型和非均质型两类。

均质型可发生于口腔黏膜的各个部位,病损为白色,表面平坦、起皱、呈细纹状或浮石状。非均质型自斑亦见于口腔各部位黏膜,其表现为白色病损中夹杂有疣状、结节、溃疡或红斑样成分。

一般情况下,非均质型白斑较均质型自斑的恶变危险性高。白斑的发病部位也与恶变有重要关系,特别是发生在口底。舌腹部以及舌侧缘部位的白斑,被认为是高危险区,其癌变率比其他部位的口腔黏膜白斑都高,应提高警惕,并进行定期的追踪观察。

红斑

临床表现:

红斑发病情况男性稍多见,最多见于41-50岁者。以舌缘、龈、龈颊沟、口底及舌腹较多见,有时出现多发病变。红斑边界清楚,范围固定,临床有不同表现:

①均质型红斑:病变较软,鲜红色,边界明确,表面光滑,不高出黏膜面;

②间杂型红斑:红白间杂,红斑的基底上有散在的白色斑点,红斑区可以是不规则形态;

③颗粒型红斑:边缘不规则,稍高于黏膜面,表面不平整,有颗粒样做小的结节,似桑甚状或似颗粒肉芽状表面,微小结节为红色或白色,此型并不少见,往往是原位癌或早期鳞癌的表现。

口腔扁平苔藓

临床表现:

本病好发于40-49岁的女性,患病率为0.5%左右,发病部位多见于颊、舌、唇及牙龈等黏膜,病变常为对称性分布,尤以颊黏膜最为多见。典型病损是在黏膜上出现白色或灰白色的条纹,条纹之间的黏膜发红,这些条纹可呈网状、线状、环状或树枝状。

发生在舌黏膜的扁平苔藓一般为灰白色斑块状, 似黏膜表面滴了一滴牛奶,比白斑色浅,且不似白斑高起、粗糙。本病在临床常分为六型:网状型、丘疹型、斑状型、萎缩型、溃疡型及疱型。以网纹型最为多见。皮肤病变的特征为圆形或多角形扁平丘疹,中心有凹陷,开始为鲜红色或紫红色,以后逐渐变浅成为褐色斑。

慢性盘状红斑狼疮

临床表现:

慢性盘状红斑狼疮主要发生于口颊部的皮肤与黏膜,多无全身性损害。先发生于皮肤的外露部位,面部的鼻梁两侧皮肤呈鲜红色斑,其上覆盖白色鳞屑,称之为蝴蝶斑。

还可发生于面部其他部位或于背等处,为圆形红斑,当揭去其上面的鳞屑,可见扩大的毛囊,在鳞屑的内面,可见呈棘状突起的角质栓塞。口腔部位多发生于唇颊黏膜,其特征为红斑样病损。可有糜烂、出血,在唇红部可出现结痂。陈旧性病变可有萎缩、角化,病损周围可见白色放射状条纹。

口腔黏膜下纤维化

临床表现:

本病好发于20-40岁者,男女性别差异不大,易发于颊、软腭、唇、舌、口底、咽等部位。早期无症状,以后口腔有烧灼感,尤其在食刺激性食物时更为明显。大多早期出现疱,破溃后形成溃疡。有的有自发痛、口干、味觉减退。后期开口困难,不能吹口哨及吹灭蜡烛,语言及吞咽困难。口腔黏膜变白,轻度不透明,触诊发硬,可发现纤维条索。舌病变时舌乳头萎缩,运动受限。

天疱疮

临床表现:

口腔黏膜的天疱疮可广泛发生于多个部位,以软腭、颊及龈黏膜最为多见。患者以中年人居多,其中女性稍多见。疱壁很薄易破裂形成糜烂面,如发生在唇红部病变,殖破裂后形成结痂。糜烂的黏膜面远比疱的面积为大,采用探针沿疱底向周围外观上似健康的黏膜上皮轻微挑拨,如出现剥离,说明有周缘扩展现象,周缘扩展是天疱疮的主要临床特征。

此外,从表面看似乎为正常的皮肤或黏膜,如加压刺激或摩擦后易形成痛或脱皮,这种特点称为Nikolsky 征阳性。口腔黏膜由于糜烂或继发感染,通常疼痛明显。由于疱液破裂后大量体液蛋白丢失,致使全身衰竭,死亡率较高。

念珠菌病

临床分型:

念珠菌病临床可分为:

①急性假膜性念珠菌病:又称雪口病,其特征为颊、舌、腭及口角黏膜上形成乳白色绒状斑膜,状似凝乳,略为凸起。白色斑膜不易撕掉,强行撕下则成为出血面,且不久又为新的斑膜所覆盖。

②慢性增生性念珠菌病:又称白斑型念珠菌病,口腔黏膜有硬而白的斑块,可存在多年,有时伴有皮肤念珠菌病。

③ 慢性萎缩性念珠菌病:即托牙性口炎,为义齿承压区有弥漫的炎症,常伴有口角炎症。

④ 肉芽肿性念珠菌病。

肉芽肿性唇炎

临床表现:

本病多在青春期后出现, 一般从唇一侧发病,逐渐另一侧被侵犯,形成巨唇。唇部皮肤潮红、硬结及肿胀,无可凹性水肿,唇肿胀可时轻时重,但不能痊愈。可伴有神经系统失调的症状,如偏头痛、耳鸣、味觉及唾液分泌改变等症状。

二、艾滋病的口腔表现

口腔毛状白斑的病理变化

上皮钉突肥厚伸长,棘层明显增生,表面不全角化(2003),有时脱屑。棘层常可见气球样细胞。

其他常见病变

口腔念珠菌病、HIV牙龈炎、HIV牙周炎、口腔Kaposi肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。

 

疾病讲解
  • Q:为什么总是口腔溃疡呢?

    A:口腔溃疡在应激状况或身体衰弱的情况下,就会不定期地出现。这与人体内分泌、局部刺激和微量元素等有关。在复发性口腔溃疡患者中往往见有遗传倾向。

  • Q:口腔溃疡怎么好得快

    A:想要口腔溃疡好的快、好的彻底、就应该及时到正规医院接受专业的检查,进行科学的治疗,不要盲目从医导致错过较治疗时间,引起更严重的问题。

  • Q:引起唇炎的原因是什么

    A:唇炎是由细菌或病毒感染,过敏反应引起或者某些温度、化学、机械性长期持续刺激因素有关。例如嗜好烟酒、烫食;舔唇咬唇不良习惯。

  • Q:舌炎的症状都有哪些

    A:患上舌炎的舌头会出现红色涂釉似的光滑小斑点或舌面会出现似牛肉样、光滑、呈紫红色或者舌面火红色,有裂痕。主要舌前部,如舌尖、舌缘等部位。

  • Q:扁平苔藓是什么病

    A:口腔扁平苔藓是一种常见的慢性口腔黏膜皮肤疾病,一般不具有传染性。

  • Q:口角炎都有哪些症状

    A:口角炎俗称“烂嘴角”,表现为口角潮红、起疱、皲裂、糜烂、结痂、脱屑等。患者张口易出血,吃饭说话均受影响。

  • Q:引起口角炎的原因

    A:口角炎诱发因素有冷干气候,使口唇周围皮肤黏膜干裂,病菌乘虚而入,口唇干裂时,人们习惯性地用舌头舔,促使口角干裂起疱、皲裂、糜烂、结痂、脱屑等。

  • Q:灼口综合症能治好

    A:灼口综合症是可以治好的,只要选择正规的医院正确用药,科学治疗才能有效的祛除灼口综合症。

  • Q:口腔白斑和扁平苔藓有什么区别

    A:扁平苔癣是口腔黏膜病变,好发于颊,舌等处,口腔白斑增厚并伴有皲裂,舌部较多、白斑的色泽除了白色以外,还可表现为红白间杂的损害。

  • Q:口腔白斑是什么病有什么症状

    A:口腔白斑是一种很常见的口腔黏膜疾病,一般得了这种疾病后常常会出现颊、舌背、舌腹、唇、腭、口底、牙龈等部位的口腔粘膜出现白斑。

  • Q:干燥综合症在饮食上需要注意什么?

    A:饮食要清淡,平时多喝水,多吃水果,多吃蔬菜,保证大便通畅。吃补药时不宜吃鹿茸、肉桂等燥性很大的食物,并严禁吸烟食物要新鲜,荤素搭配,少食多餐,

  • Q:干燥综合症有什么症状

    A:患上干燥综合症有口干,严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发黏,进固体食物时必需伴水或流食送下。另外还可出现全身症状,如乏力、低热等。

  • Q:腺周口疮会遗传

    A:对复发性阿弗他溃疡的单基因遗传、多基因遗传、遗传标记物和遗传物质的研究表明,复发性阿弗他溃疡的发病有遗传倾向。

  • Q:白塞氏病可以根治

    A:白塞氏病早期积极地治疗是可以根治的 ,中西医结合是相对安全的。 建议去正规医院的口腔黏膜科看一下。