口腔黏膜病是什么?口腔黏膜病就是口腔溃疡?事实上口腔溃疡只是口腔黏膜病的一种，口腔黏膜病是指口腔某一部位黏膜的正常色泽、外形、完整性与功能等发生改变的疾病。它的病理表现多种多样，如角质化过度、角质化不良、糜烂、溃疡......

•过度角化和角化不良

(1)过度角化：

过度角化也称角化亢进，是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚，临床上为乳白色或灰白色。在组织学上可分为过度正角化和过度不全角化两种。过度正角化是角化层增厚，细胞界限不清，细胞核消失，形成均匀性嗜伊红染色的角化物，伴有粒层增厚且透明角质颗粒异常明显;过度不全角化为增厚的角化层中胞核未分解消失，粒层增厚不明显。

(2)角化不良：

角化不良也称错角化，为上皮的异常角化，在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。角化不良有两种情况：一为良性角化不良，多在高·度增生的上皮钉突中出现;另一种为恶性角化不良，有时可见胞核，细胞形态有一定异型性，见于原位癌及鳞状细胞癌。

•上皮异常增生

上皮异常增生和细胞非典型增生是两个词，为WHO(1978、1996)口腔癌和癌前病变研究中心提出：个别细胞改变称为非典型性，上皮总的紊乱称为上皮异常增生。

•棘层松解

棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解，而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系，解离，则在棘层形成裂隙或癌。此种病变见于天疱疮等。

•疱

疱为黏膜或皮肤内储存液体而成疱。疱的内容物有浆液(水疱)、血液(血疱)及脓液(腺疱)。

疱凸出于黏膜，表面呈半圆形，周围有的有红晕。疱的大小不一，小的肉眼仅可看出，大的如豌豆般大或较大一些，也可相互融合在一起，一般直径超过5mm者称大疱。小的水疱直径在1～3mm，若聚集成簇，称为疱·疹。

口腔黏膜的疱由于经常接受机械刺激，所以疱形成后很快破裂，且不结痂，是由于口腔内经常有唾液湿润的缘故。

•基底细胞空泡性变及液化

基底细胞空泡性变及液化为基底细胞内水肿，较轻时细胞稍增大，胞质呈空泡状，称空泡性变;水肿严重时，基底细胞即发生液化溶解破碎，基底细胞排列不齐，基底膜不清，甚至消失。此种病变常见于扁平苔藓和红斑狼疮。

•糜烂和溃疡

糜烂为上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层称糜烂。可由机械刺激或药物烧伤而引起，也可继发于水疱破溃后，如疱·疹。糜烂面一般鲜红，表面平滑而湿润，可有疼痛。以后由上皮细胞增生而痊愈，并不遗留瘢痕。

溃疡是黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡。按其破坏组织的程度，可分为浅层溃疡和深层溃疡。浅层溃疡只破坏上皮层，愈·合后不留瘢痕，如复发性阿弗他溃疡。

而深层溃疡则病变波及黏膜下层，痊愈后遗留瘢痕，如复发性坏死性黏膜腺周围炎。

溃疡是多种多样的，大小、数目、深浅均不一。检查溃疡时要注意边缘是否整齐，有无倒凹;溃疡面有无假膜形成;底部是平坦，还是有颗粒结节;基底部有无硬结;是否向周围浸润。这些现象对于确定诊断及分析黏膜病特别是早期发现恶性病变都很重要。

•斑

是黏膜或皮肤上的颜色异常，范围一般较局限，大小不等，不高起，不变厚，也无硬度的改变，可为暂时性或永久性。红色斑为黏膜固有层血管增生、扩张及充血。

黑斑可由于上皮基底层的黑色素细胞增多;也可由于黏膜固有层有噬黑色素细胞存在;或含铁血黄素存在;黏膜内有某些金属颗粒沉积也可形成黑斑，如银汞沉着症，在吞噬细胞内、血管壁的嗜银膜及上皮的基底膜上均见棕黑色的细小颗粒。